Hay que reir... la evidencia lo dice así

A mas de ser saludable es divertido, y... ¿no es esa una de las razones que tenemos para vivir?
http://www.medscape.com/viewarticle/748773?sssdmh=dm1.714407&src=nldne

¿Dolor con los anestésicos locales?

Arden, duelen al ser aplicados, al calentarlos no provocan tanto malestar.
http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644%2810%2901832-9/abstract

Reisilencia.... Ejemplo

Palabra de "moda" dentro de la psicología, aquella capacidad de salir fortalecido de situaciones de crisis. Ser mas grande luego de las dificultades. Ejemplo de tesón y fortaleza
http://www.lapatilla.com/site/2011/08/29/ecuatoriano-que-pinta-con-la-boca-participara-en-olimpiadas-artisticas-fotos/

Nueva guía para manejo de hipertensión

El diagnóstico de hipertensión es en ocasiones esquivo, hay que considerar las nuevas recomendaciones, como el control ambulatorio de la presión arterial para un mejor control. Sigue siendo una de las causas mas importantes de complicaciones en nuestros pacientes
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d4891.full

Aniversario del Maestro Borges

Google agasaja a Borges con el doodle de hoy... Muy bien.

http://www.abc.es/20110824/medios-redes/abci-google-sumerge-mundo-jorge-201108240928.html

Hasta cuando debemos encarnizarnos con la vida?

La muerte es parte de la vida, y no hay que considerarla como una falla del médico

http://www.bmj.com/content/343/bmj.d5251.full

Biopsicosocial

Cuan importante es conocer a nuestros pacientes como personas que forman parte de un sistema... no solo es la parte física sobre la que debemos averiguar, hay que recordar que somos seres integrales y que muchas veces los males (o enfermedades si queremos llamarlas así) están mas allá. Diferenciar dolor de sufrimiento. No siempre son sinónimos.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1106985

Autoexigencia, obsesiones...

¿Cuantos de los médicos somos así? con la posibilidad del burnout en caso de que no podamos cumplir con todas las expectativas de la vida.
http://www.eduardpunset.es/13856/apoyo-psicologico/autoexigencia-y-miedo-relacionados-con-ideas-irracionales

A moverse.....

http://www.nice.org.uk/newsroom/news/Just15MinutesOfExerciseADayCanIncreaseLifeExpectancy.jsp

Cuenca, ciudad para vivir

Ojalá se mantenga así en el futuro cercano http://t.co/qwQxnCy via @elcomerciocom

Mal de altura...

Con nuestras montañas.... y la afluencia de extranjeros. ¿Estamos preparados para diagnosticar y manejar el mal de altura?
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d4943.full

Escuela Latinoamericana de Medicina (Cuba) Formará Médicos de Atención Primaria para Ecuador

Y.... porqué no los formamos acá, con mejor conocimiento en la realidad local y la experiencia mostrada por las Universidades Ecuatorianas.

@MSPEcuador Ministerio de Salud

Actualmente hay alrededor de 1000 ecuatorianos estudiando medicina en la #ELAM de #Cuba. 500 están próximos a graduarse.

@JuanMMoreira Juan Moreira

@MSPEcuador: Colegas ecuatorianos graduados en #ELAM #Cuba serán pieza clave para implementación d modelo d atención familiar y comunitaria

¡Si funciona la referencia desde el primer nivel!

TM de 89 años fue valorada por su Médica de Atención Primaria en Jima (provincia del Azuay) el viernes cinco de agosto a la noche por presentar frialdad, palidez y ausencia de pulso en pierna izquierda. Con el diagnóstico clínico presuntivo de trombosis arterial, se puso en contacto con su red en Cuenca y derivó a la paciente. Llegó a las 10 y 20 de la noche y a las 11 se le realizó la trombectomía, siendo dada de alta en buenas condiciones a las 48 horas, para que siga el control en su pueblo.
Se adjunta el eco doppler arterial en el que se evidencia ausencia de circulación en la femoral superficial

La sexualidad en la tercera edad

No queremos verla... pero está ahí, y es nuestra opción hacer que sea mejor
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3533/1/Comportamiento-de-la-sexualidad-del-adulto-mayor-.html

Esta es la visión de la OPS para atención primaria

Un buen resumen para pensarlo

http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Referencia obligatoria desde el primer nivel

Buena propuesta, pero falta fortalecer dicho primer nivel. No tenemos aun el número necesario de médicos mejor preparados para cumplir con las metas de la Atención Primaria (tales como solucionar entre el 70 y 80% de las consultas). Habrá que ver como funcionan las contrareferncias. De vital importancia será el que se pueda continuar con los Postgrados de formación.
David Chiriboga (@Dechiriboga)
07/08/11 22:09
sept 2011 inicia sistema de referencia obligatoria desde 1er nivel hacia hospitales - vamos a fortalecer acceso a lab e imagen en 1er nivel

¿Los exámenes de sangre no deberían ser en ayunas?

La mayor parte del día no estamos en ayunas, ¿estamos entonces falseando la realidad con exámenes en condiciones que no son las habituales?
http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/10191/1/Los-analisis-de-sangre-no-deberian-hacerse-en-ayunas/Page1.html

El Apgar familiar. ¿es realmente útil?

Luego de revisar varios trabajos de investigación en los que se espera que la mejor funcionalidad familiar sea un elemento protector en muchas patologías o instancias, debemos preguntarnos críticamente si el Apgar Familiar de Smilkstein realmente mide las funciones que cumple una familia que consideramos "funcional".
No soy el único en pensar así..... http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=2128

Entonces ¿habrá que pensar en otro instrumento?. ¿Son el FACES o el FF SIL mejores?

Hipertensión crónica y embarazo un duo peligroso

La presencia de hipertensión previa al embarazo nos pone en serios aprietos
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0804872

Consumo de alcohol, binge drinking.

Como cuando aquellos pacientes de la tercera edad piden la tableta de lorazepam para dormir.... no como los adictos.....
También muy importante recordar el consumo responsable del alcohol, NO la abstinencia total.
http://blogs.bmj.com/bmj/2011/08/03/richard-smith-what-to-do-about-binge-drinking/

Muy listo para ser médico de familia... (se nota la ironía?¡)

http://boards.medscape.com/forums/?128@646.Lnita9vo7SZ@.2a0c5d82!comment=1&pa=7871980T1312394199625_13123941996251312394199627